上海七成患儿此类耐药,专家:耐药检测要跟上,别滥用抗生素-九游会真人第一品牌游戏合营

周文韵 吴佳亮/“新闻坊”微信公众号
2023-11-29 18:51

这个秋冬季,因支原体感染,上海的儿科发热门诊量居高不下,不少宝爸宝妈也被折磨得心力交瘁。

如何应对?早确诊、早治疗,及时病原检测,对症用药——其中“早”就显得很关键了。

然而许多家长发现,这波支原体感染,想要早期确诊并不容易:有的孩子发热两天后抽血化验,抗体显示阴性,拍胸片也无异常,直到持续发热五六天后,验血检测抗体才显示阳性;还有的孩子居家自测抗体连“阴”10天之后才转“阳”。

为何早期确诊率不高?如何做到早发现?

假“阴”为何高发,成为家长们普遍的疑惑。为此,记者采访了国家卫健委合理用药专家委员会的专家陆权。

陆权表示,目前一般采用验血胶体金法来检测体内支原体抗体。通常情况下,抗体产生需要一段时间,“6月龄以内孩子抗体产生的能力不够,6月龄以上的孩子可以产生抗体的时间要看在病程,7天以内不一定产生抗体。我们在检查的时候为了能够早期发现肺炎支原体,排除7天假阴性时限,建议做核酸——在诊断上最敏感的方法应该是核酸分子检测。

上海地区耐药水平与全国持平,家长切勿擅自给孩子用药

从全国来看,今年流行的儿童肺炎支原体,对红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素一线治疗药物的耐药率在80%左右,上海地区耐药水平基本与全国持平,在70%到80%。

陆权指出,除了在门诊施行更加灵敏的核酸检测法外,耐药检测也要跟上。两个检测结果综合判断,可以让目前用大环内酯类抗生素治疗效果不佳的患儿,更早地用上四环素类或氟喹诺酮类抗生素药物。

“米诺(环素)和多西(环素)不耐药,它的mic(药物最低抑菌浓度)和参照来对比,有的很接近,甚至稍微高一点点,氟喹诺酮完全敏感,所以我觉得我们还同时要做快速的耐药基因的检测。”陆权说。

针对部分未经医师临床诊断开具处方,就自行购买阿奇霉素给孩子服用的情况,陆权明确表示:不可取!一方面,抗生素滥用,不仅药不对症,还有可能产生副作用;另一方面,大多数家长不会判断孩子的病情进展,容易耽误治疗。

(原标题为:《近期关注,上海地区70%患儿此类耐药!专家疾呼:这项检测要跟上》)

责任编辑:徐祯曜
校对:丁晓
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